Composition de l'atelier au 290510   Evaluation, communication et expertise auprès des politiques 

Frédéric GAL, N.Noguier ( Le Refuge, nicolasnoguier@hotmail.com;06 31 59 69 50  ),

N.Molinier*(nathaliemolinier@free.fr; 06 83 28 74 49);

Clairière (asso.clairiere@voila.fr )

Claire Lemanski 06 23 89 38 59, mesjules@gmail.com

Via Voltaire ((via.voltaire@wanadoo.fr )

 MOUREAU,Yannick 04 67 12 80 15/16 yannick.moureau@ccas.montpellier.fr,  E.Bouissonade

A. Dande (Ireps-Lr 04 67 04 88 50 (travail) 04 67 25 27 11 (maison)<dande.cres@orange.fr> ) ,

M.Mercier et MDM  (0682053482 ; mercier.mady@wanadoo.fr),

P. Andre* ( drpascalandre@free.fr; 0609726890)
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Compte-Rendu de Réunion

Groupe Précarité CRS

Du fait d’un dysfonctionnement de ma messagerie, seule une partie de la liste de diffusion a su que la réunion n’a pas pu avoir lieu le jeudi 23 avril comme prévu faute de salle, et qu’elle devait avoir lieu le mercredi 22.

Par un heureux hasard, j’étais aussi à la DRASS le jeudi 23 à 11h, pour une réunion du GRSP, et nous avons pu improviser une réunion dans les fauteuils d’un couloir de la DRASS avec l’autre partie du groupe.

Veuillez donc accepter mes excuses pour cette réunion en deux temps, dont voici le compte rendu.

Le 22 04 09

Présentes :

-Stéphanie VIE conseil général

-Mme COLOMB Carine CIDDIST CDAG Nîmes

-Evelyne COULOUMA CRES

-Mady MDM

-C. BLANC ATD Quart Monde

Excusés :

-Isabelle BROSSON CDAG Nîmes

-Nathalie MOLINIER collectif santé précarité

-J-Paul ROMARIN DRASS

-Catherine CORBEAU, Conseil général.

Livre conseillé par Evelyne : Gisèle DAMBUYANT WARGNY : « Quand on n’a que son corps » (Armand Colin)

Question de MDM :

2 patients bénéficiaires AME se sont vu refuser le remboursement d’examens prescrits au CHU : y a-t-il des restrictions récentes ?

Réponse service social CHU (le lendemain) : pas de restriction récente du panier de soins de l’AME.

Attention de ne pas alimenter une rumeur de mauvaise prise en charge des patients AME par la CPAM : ce type de rumeur empêche la prise en charge de ces patients par les libéraux.

Régine propose à MDM de lui fournir les données précises pour élucider ce fait. (De + il existe un budget ASS)

Une famille de Tchétchènes avec 4 enfants dont l’aîné a 15 ans fait une demande d’asile ; pour l’instant après 4 nuits d’hôtel payées par MDM, ils dorment à la rue. Chorus a répondu qu’une nouvelle directive leur signifie qu’il n’y a aucune prise en charge financière pour loger ces personnes.

Pas encore de récépissé de la demande d’asile : J-Paul NUNEZ (Cimade) conseille de l’attendre.

Pour qu’un dispensaire puisse stocker et distribuer des médicaments il faut l’intervention d’un pharmacien. (Cela se fait dans tous les CASO de MDM)

Convention ISSUE DEF (=protection de l’enfance au niveau du Conseil général) suppose pourtant un mois d’hébergement. Issue a signé une convention avec le CG via la DEF pour au moins un mois d’hébergement.

Dans les Bouches du Rhône une directive du CG des BDR a voulu supprimer les aides financières pour les familles en situation irrégulière avec enfants ; cette directive a été attaquée.

Partenariat PMI MDM pour aller faire l’état des lieux de l’accès aux soins des Rroms  à Port Marianne. Tous les enfants sont malades et n’ont pas de médicament.

La PMI n’a pas de médicament ; elle envoie à MDM pour avoir l’ordonnance. Les enfants ne vont pas à l’école.

A REVOIR POUR LA PROCHAINE FOIS :

-conditions d’attribution et domaines de prise en charge de l’AME inchangé

-liste des professions pouvant donner lieu à autorisation de travail et donc carte de séjour pour les citoyens Roumains

Mes réponses au 1^er mai 09 : la Direction Départementale du travail, Emploi, Formation Professionnelle indique de très nombreuses  professions pouvant en théorie donner lieu à une autorisation de travail pour des citoyens roumains (service, agriculture, maçonnerie…). Cependant, si la promesse d’embauche ne concerne qu’un CDD, l’autorisation ne couvrira que la durée du CDD. Pour qu’une carte de séjour soit demandée en Préfecture, il faut une promesse d’embauche en CDI. De plus le premier employeur d’u Roumain devra payer une taxe de … 900€, avec interdiction de la répercuter sur le salaire.

-rôle du CG dans la protection de l’enfance pour les populations en situation irrégulière.

Réponse le 23 04 : L’association le Rail rencontre des enfants étrangers vivant à la rue à Montpellier (prostitution, toxicomanie, etc).

Les enfants étrangers ont droit à l’AME sans délai.

DU Précarité université de Montpellier

Sera confié à MDM

Evelyne propose d’aborder les questions d’hygiène. Historique : l’hygiène liée au contrôle social. Quelle attitude éducative ?

Enquête MDM

-enseignement utile ?

-forme ?

-Avis sur :

*partenariat MDM et/ou collectif santé précarité de Montpellier

*partenariat autres DIU

Nancy veut bien travailler avec d’autres facs, Bordeaux non

Nous répondons au questionnaire en tant que Groupe Précarité.

Le 23 04 09 : suite de la réunion !

Présents :

CHEYRESY Régine r-cheyresy@chu-montpellier.fr (Assistante Sociale responsable pôle santé mentale CHU)

Marie-Christine ETIENNE MCO (responsable Service Social médecine chirurgie obstétrique)

Christophe DEPEAU christophe.depeau@yahoo.fr Secrétaire général Actif Santé

DAMIEN Carole damcoco1@hotmail.fr Présidente Actif santé

Préoccupations :

a) Prise en charge financière des soins :

Régine : projet d’accès aux soins pour des personnes n’ayant pas droit à la CMUc

Ces personnes arrivent aux soins tardivement, en urgence à l’Hôpital ->dette, pas de continuité des soins.

Les AS veulent accompagner ces populations. Ils ne vont pas voir les AS : étudiants qui travaillent, travailleurs à temps partiel, personnes âgées...

Objectif les aider à acquérir une mutuelle

Actif santé : même préoccupation.

Malgré l’ALD : besoins de soins dentaires, déremboursements, franchises.

Les AS négocient avec les Mutuelles, obtiennent une certaine rétroactivité si la personne entre à l’hôpital avant le 15 du Mois…

2 AS pendant un an vont faire un service expérimental

Depuis 2007, le SS hospitalier repère une aggravation.

Une fois sortie d’hospitalisation sans Mutuelle, saisie par le CHU ->la personne va devenir « interdit bancaire ».

Le travail d’expérimentation = plate forme mise à disposition  des Médecins Généralistes ; ils repèreront les gens qui ont du mal à payer,  les adresseront à la plateforme. Les AS peuvent intervenir efficacement sur des situations non encore repérées comme « précaires ». C’est de la prévention.

Exemple : les 600 Salariés de Continental vont se retrouver sans ASSEDIC dans 23 mois. Ceux qui font partie de la 1^ère charrette dans 12 mois n’auront plus la Mutuelle d’entreprise.

*Coût d’un organisme complémentaire pour une famille de 4 personnes : mutuelle ordinaire 120€/mois environ ; si contrat de groupe (Organisme complémentaire de l’entreprise) : 50€/mois.

Pas de Mutuelle d’entreprise dans les PME (sauf bâtiment) ; ni pour le personnel du CHU…

Les familles monoparentales sont en 1^ère ligne.

Grande difficulté de savoir choisir sa mutuelle.

b) Externalisation des prises en charges de viroses chroniques chez le médecin généraliste :

Christophe : on nous annonce que les soins vont être externalisés chez le généraliste, sans avoir l’assurance que ce MG pourra avoir la formation pour assurer cette place.

Les soins hospitaliers vont continuer pour ceux qui tiennent à être suivis à l’hôpital. Or très dur de trouver un hépatologue sans dépassement d’honoraires hors de l’hôpital.

c) Critères d’attribution des primes de solidarité active :

Actif santé ne comprend pas sur quels critères les primes de Solidarité Active (demandeurs d’emploi, tous les bénéficiaires d’APL ayant revenu <1000€ dans une recherche d’emploi) est attribuée ou non : question de département, pilote ou non ?

Complément du travail sur l’enquête de MDM.

La prochaine réunion aura lieu Jeudi 2 Juillet 09 de 11h à 14h